阵发性室上性心动过速是小儿最常见的心动过速。多见于无器质性心脏病。主要特点为突然发作和突然停止,心率每分钟200次以上,如不及时处理可引起心力衰竭。下面是小二心动过速的检查方法介绍:
主要检查:
(一)病史、症状
症状突发突止,可由运动或情绪激动诱发,多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定、西地兰等药物,疗效如何。
(二)体检发现
发作时心率多在160-240次/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低。
(三)X线检查
取决于原来有无心脏器质性病变和心力衰竭。透视下见心脏搏动减弱。
辅助检查
心电图检查可确诊,QRS波呈室上形,快而整齐,房室折返(含显性和隐性预激综合征)者多在QRS波后见到逆行的P'波,而房室结折返性室上速者QRS波后无P'波,当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。食道调搏在多数病人能诱发室上速,明确诊断,并可初步分型。
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