房性心动过速诊断方法介绍

时间: 2014-12-01 17:52:31 来源: 求医网

　　房性心动过速简称房速。房性心动过速是心动过速的一种，下面我们就来了解一下诊断房性心动过速的方法：

　　自射频消融治疗房速以来，通过对成功消融靶点的X线影像定位，心内超声及三维电磁导管定位系统(CARTO)运用，发现绝大多数房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖区域内：房间隔、右心房界脊、冠状静脉窦口、右心房耳和三尖瓣环、左心房肺静脉口、左心房耳和二尖瓣环。

　　体表12导联心电图P波形态或向量分析，可大致判定房速的起源部位，对术前准备和指导消融靶点的标测具有帮助。程序如下：

　　①aVL 和V1导联的P波形态对鉴别右房和左房房速的价值最大。

　　②V1导联的正向P波对判定左房房速的敏感性和特异性分别为 92.9% 和 88.2%，I导联正向P波对诊断左房房速特异性高，敏感性差。

　　③aVL导联的双相或正向P波判断右房房速特异性和敏感性较高。

　　④II、III和aVF导联的正向P波，提示房速位于心房的上部，如：右房耳、右房高侧壁、左房的上肺静脉或左房耳;反之，则提示房速位于心房的下部，如：冠状静脉窦口、下肺静脉等。

　　心电图诊断步骤：首先判断aVL导联的P波负向或等电位;是为左房房速，II、III和aVF导联正向在心房上部，负向在下部;否为右房房速，II、III和 aVF 导联正向在心房上部，负向在下部;窦性心律时V1导联的P波为双相，房速时变为正向，判定为右上肺静脉的房速。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/心动过速

心动过速诊断