室性早博心跳来源于心室,心室某地方出现了病变以后刺激心脏跳动造成的早搏称之为室性早搏。室性早搏最常见的症状是心悸,这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起,有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。临床上室性早搏的检查较为常见的就是心电图检查,该检查方法对室性早搏的确诊起着很关键的作用。
心电图的特征如下:
1.提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12秒、宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。
2.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。
3.室性期前收缩很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放节律未受干扰,室性期前收缩后出现完全性代偿间歇,即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR间期之和。如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间,不产生室性期前收缩后停顿,称为间位性室性期前收缩。
4.室性期前收缩的类型
室性期前收缩可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩;三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩;如此类推。连续发生两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。同一导联内,室性期前收缩形态相同者,为单形性室性期前收缩;形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩。
5.室性并行心律(ventricularparasySTole)
心室的异位起搏点规律地自行发放冲动,并能防止窦房结冲动人侵。其心电图表现为:①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;②长的两个异位搏动之间距,是最短的两个异位搏动间期的整倍数;③当主导心律(如窦性心律)的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介于以上两种QRS波群形态之间。
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