在临床医学上肿大的肝左叶，有时误诊为脾肿大， 如触诊发现其边缘与肝右叶相连，则可能为肝肿大而非脾脏肿大。脾肿大尚须与左肾肿大和肾下垂区别，后者因位于腹膜后呼吸移动度小，此外因充气肠管位于肾的前面，故叩诊呈鼓音，据此可与脾肿大区别。此外以下几点有助于与腹腔内其他肿块鉴别：
①脾脏位于左肋缘下，紧随呼吸而上下移动。
②有明确的边缘，边缘有一个或两个切迹。
③在腹壁前面较易触及。
④脾肿大所在部位叩诊呈浊音，并与左下胸脾浊音区相连，其与肋缘间无空隙，颇难将手插人其间;⑤肾上腺素皮下注射，可使充血性脾肿大在短时间内明显缩小，但此种方法须慎重应用。
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