发现心脏有杂音， 不一定都是先天性心脏病或后天获得性心脏病， 应根据病 情具体分析及诊断。 心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。 医学上将心脏杂音分为 6 级，Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微，Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。当心脏 杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音;而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。 医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理 性杂音。
心脏杂音性质： 杂音的性质是由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同。临床上常以生活中类似的声音来描述，如吹风样、 隆隆样(雷鸣样) 、叹气样(泼水样、哈气样、灌水样) 、机器声样(拉锯样) 、乐音样(鸟鸣样、鸥鸣样、鸽鸣样、雁 鸣样)等。此外，根据音调高低可分为柔和和粗糙两种，一般功能性杂音较柔和，器质性杂音较粗糙。
鉴于不同的病变，杂音的性质亦有不同的特点，杂音的频率常与形成杂音的血流速度有关。临床上可依据听诊的杂音性质，推断不 同的病变。 心尖部舒张期低调隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征; 心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音常提示二尖瓣关闭不全; 心尖部高音调柔和的吹风样杂音则常为功能性杂音。 乐音样杂音为高调具有音乐性质的杂音，多由于瓣膜穿孔、乳头肌或腱索断裂所致，见于感染性心内膜炎等。
心脏杂音发生机制有以下 6 种。
1)血流加速：血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。即使没有瓣膜病变的情况下，如正常人剧烈运动后、发 热、严重贫血、甲状腺功能亢进症时，血流速度加快也可出现杂音或使原有的杂音增强。
2)狭窄：瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管有狭窄处(如先天性主动脉缩窄等) ，或由于心脏扩大或大血管(肺 动脉或主动脉) 扩张所产生的瓣膜口相对狭窄， 血流通过时可产生漩涡而出现杂音。 这是形成杂音的常见原因之一。
3)瓣膜关闭不全：瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全) ，或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不 全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。
4)异常血流通道：在心脏内或大血管间有不正常的通路，如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常 通道而分流，形成漩涡，产生杂音。
5)心腔内漂流物或异常结构：心室内假腱索或乳头肌、腱索断裂的残端在心腔内摆动、漂游，血流被干扰而产生漩涡， 出现杂音。
6)动脉瘤：动脉壁由于病变或外伤发生局限性扩张，形成动脉瘤。血流自正常的动脉管腔流经扩张的部位时，可产生 漩涡而引起杂音。
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