在乳腺专科诊治的病人中,90%是患乳腺良性疾病,其中大部分乳腺增生症。这一部分人群颇为担心的是:会不会发展为乳腺癌?
随着不生育和少生育女性的增加、母乳喂养人群的减少及环境内分泌干扰物污染等因素的影响,乳腺疾病发病率明显增加。乳腺增生症从病理上分为乳腺组织增生症和乳腺囊性增生症。乳腺组织增生症又名乳痛症,是乳腺结构不良症的早期阶段,因内分泌异常引起乳腺组织增生和复旧不良的生理性改变,临床表现以乳痛为主要症状。乳腺囊性增生症则是一种完全的病理改变,临床上主要以乳房肿块为特点,同时伴有轻微的疼痛,病理表现为中小乳管扩张形成囊状。
在现实生活中,当出现乳房肿块、乳痛等症状,自己不确定是否有乳腺疾病时,怎么办?目前临床上采用的三联评估,即医师的临床检查、影像学检查(超声、X线和MRI等)和经皮活组织检查对病变乳腺进行评估,排除乳腺恶性肿瘤,是目前乳腺肿块最合理的处理办法。
大多数乳腺增生并不明显增加乳腺癌风险,这类人群不需要特殊处理,可定期随访,药物预防治疗也并无必要;而不典型增生或有乳腺肿块的妇女,则属高风险人群,应进行筛查或密切随访。
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