警惕未见心电图异常疾病_症状咨询-求医网

警惕未见心电图异常疾病

时间: 2014-12-01 15:03:21 来源: 求医网

　　“怀疑心脏病，做做心电图”是流传在广大患者和健康人群当中的一句口头禅。然而，大量的临床研究证实，心电图也并非万能。检查未有心电图异常者不一定就没有心脏病;心电图异常者也不一定就是患了心脏病。

　　48岁的邓先生有吸烟史多年，并患有肥胖症、高血压病7年多;他的妈妈曾于10年前死于冠心病心肌梗死。去年的一天，邓先生因无明显诱因出现头晕、头痛症状而到某医院就诊，医生诊断为高血压病，给予降压治疗1个月后，邓先生头晕、头痛症状好转，但却出现心悸、胸闷症状。医生建议他做心脏检查，检查结果为“未见心电图异常”;医生根据他有吸烟、肥胖症和高血压病史，又建议他再检查血脂、血糖，但仍也未发现异常。虽如此，医生考虑到他属冠心病高危人群，建议他口服药物进行预防措施，并做进一步的检查。邓先生以为医生在“推销药物”，心想已经是“未见心电图异常”干吗还检查，故没有接受医生建议。不料，在不久前的一个晚上，邓先生因外出应酬时饮酒过多，出现了压榨性胸痛、大汗淋漓和濒死感等症状，同事急忙将他送往某医院求诊。医生诊断其为急性心肌梗死合并心源性休克，虽经全力抢救，但因病情重，就诊迟，医生并未能挽救邓先生的生命。

　　本例患者具有冠心病的高危因素(如有高血压病、肥胖症、吸烟史和家族史等)，故医生给予心电图、血脂和血糖检查以排除冠心病、高脂血症和糖尿病等是正确的。医生在没有检查出冠心病，但据邓先生的情况建议其进行预防也是正确的。而邓先生依“未见心电图异常”，忽视医生建议的做法却让自己过早地离开了人间。

　　当冠心病未发展到一定程度时，心电图检查可不出现心肌缺血表现，即ST-T段未有明显改变;而只有在心肌氧耗量大于心肌供氧量时，才会出现ST-T段改变。一般情况下，有冠心病高危因素，常规心电图检查未发现异常时，医生会建议做活动平板试验(其目的是通过增加患者运动量来增加心肌耗氧量，使隐蔽的冠心病现形);如经活动平板试验仍不能确诊，则可更进一步做放射性核素负荷试验或冠状动脉造影以求确诊。除此之外，医生会建议采取一些措施进行预防。对于这些建议，患者应当认真对待，不应因为“未见心电图异常”就掉以轻心。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2007/06/11/46/06/21.htm

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