渗出性胸膜炎所致胸膜增厚的治疗

时间: 2014-11-25 17:57:07 来源: 求医网

　　渗出性胸膜炎为胸膜增厚症状发生的一个主要疾病来源，该病表现为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致，胸痛气急为主要表现。

　　1.常规治疗按一般呼吸系统疾病诊疗常规处理。

　　2.病因治疗 ①结核性：异烟肼300mg/d和利福平450mg/d口服，加链霉素0.75～1g/d肌注，2～3个月后停链霉素，总疗程6～9个月。或按肺结核长程化疗方案进行。定期X线复查。急性期中毒症状明显，胸液量多者，加用泼尼松20～30mg/d，热退后逐渐减量，共4～8周。②化脓性：抗菌治疗，必要时胸腔内注射抗生素。胸液pH<7.2，应早期进行闭式引流积极清除胸液。③肿瘤性：全身及胸腔内缓肿瘤药应用。

　　3.胸腔抽液渗液量多，有压迫症状(如呼吸困难)，或热退后，仍有大量胸液，吸收缓慢者均应施行穿刺抽液;化脓菌感染应尽早抽尽渗液，并注入抗菌药物。慢性脓胸经内科正规治疗3个月无效，考虑外科治疗。

　　胸膜增厚和粘连常同时存在，一般是胸腔积液和脓胸的后果。渗出性胸膜炎、胸膜腔积液的病人要加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。

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