肛门疼痛是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反向机制。肛门疼痛疼痛影响着机体局部或整体的功能,给患者带来痛苦,甚至危及生命。实际上,疼痛是肛门的一个主要反应,这是因为在解剖学上,齿线以下的肛管组织以及肛门周围皮肤均由脊神经所支配,而脊神经是痛觉神经,感觉十分敏锐,手术刺激后可产生剧烈疼痛。术后创面受排便刺激,反射性地引起肛门括约肌的挛缩,则可使疼痛加剧而持久。
西医认为肛门疼痛的治疗措施如下:
肛门给药止痛,肛门给药可避免消化道反应,是常用的止痛方法。常用药物有痔疮宁栓、消炎痛栓、吗啡控释片,或含有局部麻醉药的药膏术后肛门塞入。
口服止痛药物,口服药止痛简便易行,适合轻度疼痛止痛。如曲马多、强痛定、双氯酚酸钠缓释片等等。然而,口服止痛药的时效特点与术后疼痛常不相匹配,达到止痛所需血药浓度时间很慢,并受胃肠功能影响很大,往往疼痛达高峰时,血药浓度很低,而疼痛过后却相对过高,引起不良反应。因此,有人提出**用药的主张,指在手术切割之前就应用镇痛药,可减轻手术强烈刺激所致的中枢神经元兴奋,使血药浓度高峰与术后疼痛期相吻合,进而消除术后的异常感受,术后继续用同样药物和其他协同药物,使血药保持有效浓度,以期达到术后强效镇痛的目的。
来源资料:《医药论坛杂志》 2010年 第23期
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