临床上如何诊断骨盆骨折引起的骨盆痛

时间: 2015-01-12 17:28:39 来源: 求医网

  骨盆骨折引起的骨盆痛多是由强大的挤压撞击所引起,除了可能是肌肉强烈收缩造成撕脱骨折,也会是骨盆受到强大外力直接造成骶尾骨骨折。该疾病对患者的身体有很大的危害性,因此在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早就医诊断治疗。

  骨盆骨折引起骨盆痛的诊断方法如下:

  一、病史采集

  1. 及时完成病史采集。24小时内必须完成病历。

  2. 病史采集内容必须包括外伤事故(包括重挤压、工地高处摔伤、交通事故等)的发生、时间、受力部位(大多由直接暴力),有无功能障碍。有无并发症、治疗经过及效果。

  二、检查

  1. 全身检查:有无颅脑、胸腹腔内脏损伤及多发性骨折。

  2. 局部检查:注意骨折畸形、肿胀、有无腹肌张力增高、压痛,更要注意病人的申诉。

  (1)骨盆环完整检查:前后挤压法、骨盆分离法、合拢挤压法,检查髋关节有无压痛,下肢作“4”字试验,肢体长度是否改变等。

  (2)肛指检查:可了解骶骨骨折的尾骨脱位,并可测出有无直肠损伤,指套有无血迹,女性观察有无阴道流血。

  (3)神经系统检查:膝是否伸直(检查股神经)、下肢能否内收(检查闭孔神经)和足能否背曲(检查坐骨神经)。

  (4)了解骨盆骨折后骨盆有无移位,检查脐(髂前上棘)间距离和髂后上棘有无移位。

  (5)测定内出血情况,有无合并内出血,需做腹腔穿刺。

  (6)伤后不能自排小便或尿道口有无血迹及血尿。必须流置导尿管,导尿管放不进尿道内或有血性液体流出,都说明可有膀胱、尿道损伤。

  3. 骨盆平片:确诊骨折脱位,类型,移位情况。

  4. 血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。

  三、诊断

  1. 较大暴力损伤史,常合并全身多发损伤和休克。

  2. 局部症状主要是疼痛,体征主要为骨盆挤压,分离阳性。


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