肛周囊肿是一种发病率极高的肛肠疾病。一般来说,肛周囊肿的症状特点是发病急,病程短,一般在一周之内即可形成脓肿。而且,患者疼痛剧烈,活动受限,还时常伴有低热等症状。因此,患者还需早发现早治疗。目前临床上常见的治疗方法就是手术治疗,具体方法如下。
1、切开引流排脓法
适用于肛门皮下脓肿、肛管后脓肿和粘膜下脓肿的病人。
操作方法:在腰俞穴麻醉下,通过指检,确定脓肿的范围和内口的位置。若内口不明确,可将最可疑的肛窦作为内口处理。先考虑好引流通畅的部位。在脓肿顶部,作放射状切口。切开皮肤和皮下组织,敞开脓腔,放尽脓液。
这时医生将一手指伸入病人脓腔内,分离脓腔间隔,然后用一指伸入肛管直肠内;另一手用探针从切口探入,从内口探出,使探针时用力要轻,以免造成假道。在不损伤病人肛管直肠环的原则下,沿探针作放射性切开,切开脓腔与内口之间的组织,并将切口略向肛窦上方延长,使其成为平坦的疮口。
为防止切口的粘膜出血,可用细丝线结扎止血.伤口开放引流,有时可切除部分皮肤,使引流通畅。如为粘膜下脓肿,用窥器伸入直肠,显露脓肿,用刀或电刀作放射状切口。切开脓肿排出脓液.放凡士林纱条引流。
必要时,可扩大切口,使引流通畅。若发现出血,可用明胶海绵压迫止血,术后保持大便通畅,便后用1:5000的高锰酸钾液坐浴,然后先用九一丹或红油膏纱条化腐,待疮面新鲜后,改为生肌玉红膏或肛内注入九华膏等。
2、分次切开法
适用于高位脓肿,无切开挂线条件的病人。
操作方法:是先确定病人脓肿的范围和感染内口的位置,然后在脓肿的顶部,作放射状切口,分开脓腔间隔,将脓排尽,创口用三七丹或五五丹化腐,引流。创口肉芽组织新鲜后,再改用生肌散。待形成肛瘘后,再进行肛瘿手术处理。
来源地址:http://www.100md.com/html/200707/1666/2894.htm
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