成人髋关节发育不良,是一种先天性的发育异常,是引起髋关节疼痛的常见原因之一,也是髋关节骨性关节炎的重要致病因素。当出现髋关节发育不良症状时,髋臼碗是变浅并且向外翻转的,导致它对股骨头的包容性变差,股骨头容易向外上方移位,发生脱位。常见临床症状检查如下。
1.一般症状
(1)疼痛与压痛 在髋关节脱位时,往往引起周围筋肉组织损伤,脉络受损,气血凝滞,阻塞经络,出现局部疼痛和压痛,尤其在活动时疼痛更甚。
(2)肿胀 由于髋关节囊及周围筋肉损伤,其出血或渗出充满关节囊内外,即在短时间内出现肿胀。若伤及血脉,则形成血肿。
(3)功能丧失 因脱位的关节结构异常,关节周围筋肉组织又因疼痛发生痉挛,而出现髋关节活动功能丧失。
2.特有体征
(1)畸形 头位关节与伤肢的正常形态发生改变,而出现畸形。如髋关节后上脱位出现的伤肢屈曲、短缩、内收、内旋畸形及关节部凸凹等。
(2)关节腔内空虚 原来位于髋关节腔内的骨端脱出于异常位置,致使关节腔内空虚,表浅关节易触及此体征。
(3)弹性固定 脱位后,髋关节周围未撕裂的筋肉组织紧张收缩,将脱位后的肢体保持在特殊的位置上。该关节被动活动时,仍可轻微运动,但有弹性阻力,活动停止后,伤肢又恢复原有的特殊位置,这种情况称谓弹性固定。
(4)肢体间接长度改变 脱位后,下肢的间接长度缩短或增长。髋关节后脱位时,伤侧下肢间接长度比健肢短;前脱位时,则肢体间接长度比后脱位长。
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