脱肛的辅助检查方法都有哪些

时间: 2014-11-06 10:22:13 来源: 求医网

　　脱肛情况可以直接根据病史及外观诊断。便后能自行回缩的脱肛病例，嘱患儿于蹲位用力排便后观察，并行直肠指诊，常可发现肛门括约肌松弛。如直肠不完全脱垂，脱出之黏膜表面呈纵行沟纹，如直肠完全脱垂，黏膜表面呈环状皱襞。必要时可做辅助检查确认。

　　脱肛的辅助检查方法包括：

　　1.窥镜检查

　　主要是用直肠镜或乙状结肠镜检查。当放入窥镜取出镜芯后，宜慢慢退镜观察，随着视野的外移，仔细查看肠壁的变化，注意皱襞及隆起的情况。如肠壁全层下移，环状折叠有时可充满全部视野。内脱垂者窥镜检查更为重要。

　　2.X线检查

　　X线检查对发现本病有较大帮助，尤其是排粪造影是直肠内脱垂的主要检查方法。在排粪造影过程中，力排时钡剂排出肛门外，同时肛门外出现圆柱或圆锥形黏膜皱襞及大小、长度不等的肿物，即可以诊断为直肠黏膜外脱垂。内脱垂的典型X线表现是直肠侧位片上呈漏斗状影像，部分患者有骶骨直肠分离现象。

　　3.肛管直肠测压

　　静息压下降，反映由脱垂肠管机械性扩张及其在远端直肠引起持续反射性内括约肌遏制所致的内括约肌功能障碍，其程度与肛门失禁有关。肛管最大收缩压下降，反映由脱垂肠管机械性扩张及阴部神经伸展损伤所致的外括约肌等盆底横纹肌功能障碍。

脱肛检查