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关于酒精性肝硬化的诊断

时间: 2015-06-19 17:57:56 来源: 求医网

　　在酒精性肝硬化临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害。酒精性肝硬化患者可出现疲乏，发热，黄疸，右上腹痛，肝脏杂音和肝触痛，肝肿大及白细胞增多，但这些临床表现在败血症，胆囊炎或机械性肝外胆道梗阻时也可出现。除了根据以上症状来诊断酒精性肝硬化外，还要依靠实验室检查进行诊断。

　　血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝硬化诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和碱性磷酸酶是检查酒精性肝硬化的理想实验室指标。

　　肝脏B超和CT检查有助于发现酒精性肝硬化，不过想要确诊，还要靠肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。提醒大家若发现自己肝脏有异常应尽快到医院检查医治，平常也要经常性的进行体检，不能像有些人到了酒精性肝硬化的晚期才重视起来，那时已经晚了。

来源资料：《检验医学与临床》 2014年第19期

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