肛门松弛这种疾病发生的比较慢。肛门松弛的出现一直会影响患者的身心,在治疗之前,我们需要进行检查,只有检查才可以明确肛门松弛的症状,对症下药。对于肛门松弛的检查方法有很多,例如内窥镜检查,X线检查等。下面我们就对肛门松弛需要做那些检查进行介绍。
一、病史
需询问引起肛门失禁的原因,初起时症状,目前失禁的严重程度,肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯,排便次数及粪便质地,有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。
二、视诊
1、完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
2、不完全失禁肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
三、直肠指诊
肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
四、内镜检查
直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
五、排粪造影检查
可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
六、肛管测压
可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠遏制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
七、肌电图测定
可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
以上是肛门松弛的检查方法,患者在患上肛门松弛之后,就要及时进行检查,找到病因,然后进行治疗。在治疗的过程中,患者要注意饮食,不要吃辛辣食物。
来源资料:《世界华人消化杂志》 2008年 第9期
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