哪些疾病容易与肛裂溃疡相混淆

时间: 2015-01-27 17:53:22 来源: 求医网

　　肛裂溃疡可有一个或几个裂口存在，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干结，通过肛门时擦伤肛管皮肤，一般不能称之为肛裂溃疡。肛门皲裂与克隆氏病容易与肛裂溃疡相混淆，检查时应准确区分：

　　一、如何区分肛裂与肛门皲裂

　　肛门皲裂是易与肛裂溃疡相混淆的一种病，皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及到肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到。而肛裂多1～2个裂口，在肛管处发生，持续性剧痛，常可深达肌层。在治疗方面，肛门皲裂以外用药物治疗为主，肛裂则以手术治疗为主。

　　二、肛裂与克隆氏病的鉴别

　　克隆氏病为并发于肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛门溃疡和皮赘等肛门周围的疾患，而以并发肛裂溃疡的机率最多，近达50%。肛裂新鲜者可见裂口整齐，深浅不一，多为一个或二个裂口，出鲜血甚或点滴而出。慢性者多呈溃疡面，有少量分泌物，裂口灰白色，有增生组织，质韧。而此期肛裂，可见肛裂三联症，乳头肥大，肛裂，哨兵痔。克隆氏病在肛门缘的表现为，裂口较深，边缘潜行，有时两个裂口的潜行边缘相互沟通，上面的皮肤形成皮桥，裂口周围青紫色。肛裂可发生在肛周的任何部位，其裂口疼痛较轻，可伴有皮赘、溃疡或瘘管。病程较长，慢性难治。

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