排便时间过长的诊断方法有什么

时间: 2015-09-24 16:05:27 来源: 求医网

　　排便时间过长患者中，缺乏便意是最常见的主诉之一，而更多的排便时间过长患者则是由于长期忽视便意，而导致直肠感染功能的逐步降低。目前排便时间过长的辅助诊断包括内窥镜检查、组织学检查、粪便检查、盆底肌电图检查以及钡灌肠等方式。那么，排便时间过长的诊断方法有什么?我们来了解一下。

　　排便时间过长的诊断方法如下：

　　1、排便时间过长可以使用内窥镜检查进行诊断。主要目的是排除肿瘤性病变。长期灌肠，尤其是用肥皂水灌肠者，可见结肠粘膜水肿、血管纹理不清。长期服用蒽醌类泻剂者，可见粘膜黑变，其颜色从浅褐色至黑色不等。

　　2、排便时间过长可以使用血生化检查进行诊断。主要针对可导致排便时间过长的内分泌、代谢性因素进行检查。近年来，胃肠道激素与排便时间过长的关系引起了人们的注意，国外学者已做了一些工作，但结论尚未明确，国内这方面的工作还做得较少。

　　3、排便时间过长可以使用组织学检查进行诊断。疑为先天性巨结肠时，应进行活检。过去常在齿上方2～3cm取材，但有人认为取材以在齿线以上1～1.5cm为好，因过高部位的取材可能遗漏“超短段巨结肠”。

　　4、排便时间过长可以使用粪便检查进行诊断。检查者应争取对患者一次排出的粪便作目测，粗略估计其重量，观察其物理性状。干硬、板粟状的粪块提示激惹综合征。还应进行大便常规及隐血检查。

　　5、排便时间过长可以使用排粪造影检查进行诊断。将钡剂注入直肠、结肠(有进还可口服钡剂以观察小肠)后，患者坐在易透X线的便器上，在患者排便的过程中，多次摄片或录像，以观察肛管、直肠的影像学改变。检查者应亲自阅片，结合临床资料与其他检查结果综合判断，不能仅凭影像资料诊断。

　　6、排便时间过长可以使用盆底肌电图检查进行诊断。应用电生理技术，检查盆底肌，耻骨直肠肌、外括约肌等横纹肌的功能状态，及其支配神经的功能状态。由于该项技术对检查者的要求较高，检查结果亦较难判断，所以目前仅用于观察模拟排便时盆底的横纹肌有无反常放电的情况。使用针电极者，因系创伤性检查，易诱发保护性放射而造成假阳性，尤在同时使用多根针电极时，经验不足者常判断失误，应引起注意。

来源资料：《国内临床康复》 2005年第28期

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