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诊断髋内翻的方法有哪些

时间: 2015-01-23 16:52:57 来源: 求医网

　　在日常生活中，我们会看到好多髋内翻患者，它们行走不稳，四肢无力。造成髋内翻的因素有很多。髋内翻容易与股骨头缺血性坏死等引起的跛行相混淆，我们需要了解症状，鉴别诊断，及早治疗。

　　(一)症状

　　髋内翻最突出的表现是日益加重的跛行。婴儿时症状不明显。早期以髋痛为主，之后患肢无力，易疲劳，行走时身体摇晃，跛行。站立时，患肢呈外旋及轻度内收位，骨盆斜向患侧，脊柱出现侧凸畸形，在腰段凸向患侧，在胸腰段凸向健侧。患侧臀肌萎缩，臀纹比健侧下降。患者仰卧位时，在其腹股沟部可触到增生的股骨头、颈。患髋外展、内旋及后伸明显受限。套叠试验阴性。

　　(二)诊断

　　如髋痛患儿时有膝关节疼痛，下肢外展、内旋及后伸明显受限，应考虑髋内翻。结合X线片上的特征所见。诊断并不困难。

　　(三)鉴别诊断

　　髋内翻和Morquio氏综合症在骨骼系统的改变相似。Morquio氏综合征是一种遗传性粘多糖代谢异常疾病，智力发育正常，全身骨骼改变广泛为其特征，主要影响脊椎及关节软骨，以颈、胸、脊柱畸形为主，头颅及面部骨骼多不受影响。患者3～4岁后即出现明显的躯体及骨骼异常，表现为头部正常，短颈，侏儒体型，四肢相对较长，髋关节脱位或内翻，脊柱后凸畸形，鸡胸。椎体X线检查可见椎体普遍平坦、上下缘不规则。尿中排出多量粘多糖。

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