腰椎间盘突出引起髋外侧酸胀的鉴别诊断

时间: 2015-06-24 18:04:43 来源: 求医网

  腰椎间盘突出引起的髋外侧酸胀多发于20-40岁间,而且男性多余女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。腰椎间盘突出引起髋外侧酸胀的诊断除了依据其症状表现外,还需要与一些类似疾病的症状进行鉴别诊断,以免误诊。

  腰椎间盘突出引起髋外侧酸胀的鉴别诊断如下:

  1、马尾神经瘤:症状常以神经痛为主,老是一个劲地痛,几乎没有轻重变化,而是慢慢越来越厉害,卧床休息反受加重,夜间尤甚。初起症状限于某一神经根区域,随着肿瘤长大,压迫马尾神经,发生下肢瘫痪,大小便失禁。脊髓造影可以确诊。

  2、腰椎骨关节病:慢性发展的腰痛可伴有坐骨神经痛,发病年龄较大。腰椎X线照片和骨髓造影等有助于确诊。

  3、腰椎椎管狭窄综合症:逐渐发展的行走时小腿痛,无力和麻木,休息后即缓解。再走又痛,叫做间歇性跛行。腰痛往往呈双侧不对称。

  4、椎弓峡部裂和脊柱滑脱症:慢性反复腰痛,弯腰费劲,疼痛常向两臀及大腿后方及膝以下放射。通过X线照射腰椎双侧斜位片和侧位片可以确定诊断。称反射痛,既有坐骨神经痛,也有股神经痛。脊髓造影和CT检查有助于明确诊断。

  5、骨盆出口综合症:骨盆出口综合症是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群,其临床表现为坐骨神经干刺激症状,起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛,并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急,多有外伤、劳累、着凉或受潮史。

来源资料:《中国疼痛医学杂志》 2000年 第1期


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