口服抗真菌药治疗真菌型指甲异常
真菌型指甲异常指灰指甲(甲癣),是由真菌侵入甲板内引起,真菌常由甲板游离缘和甲板两侧缘侵入和繁殖。侵犯手指甲的真菌主要是红色毛癣菌,侵犯足趾甲真菌主要是表皮癣菌和白色念珠菌。甲板受真菌感染导致角蛋白变性,出现炎症反应,甲板变得表面粗糙、混浊、增厚。当出现真菌型指甲异常时可选择口服抗真菌药物治疗。
口服抗真菌药两三个月后,可治愈指甲异常。其实,已经受真菌感染的甲板是不能转化为正常甲板的,口服抗真菌药目的是使新生长的甲板不再受真菌破坏。甲板的生长由甲根部开始,甲根部不断繁殖的细胞逐渐变成角质蛋白而使甲板向前推进,甲板逐渐伸长,指甲的生长速度为每周1毫米左右,正常人指甲长度约为10毫米左右,新指甲从甲根长到甲游离缘大约要两个月左右,所以治愈指指甲异常要口服抗真菌药两个月左右。足趾甲的生长速度要比手指甲慢,一般是手指甲的三分之一到二分之一,所以口服抗真菌药时间要比手指甲长,一般要三四个月。
应用的抗真菌药灰黄霉素片,因其对肝细胞内生化酶亲合力很大,服用后会导致大量肝细胞坏死,引起肝脏损伤。近年来研制的抗真菌药,特比萘芬片、伊曲康唑片,服用后,药物在指(趾)甲的浓度高于血浆浓度五十多倍,而且具有广谱抗真菌活性,治疗真菌型指甲异常很有效。
来源资料:《家庭医生报》2003年第38期