硬皮病引起晨僵的一般治疗
硬皮病可以引发晨僵,硬皮病系结缔组织的一种弥漫性病变。以皮肤失去弹性而硬化,继而出现萎缩和色素变化为其特点属于中医“皮痹”、“风湿痹”等的范畴。硬皮病引起晨僵目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解。两型在治疗上无大的差别。
硬皮病引起晨僵的一般治疗方法如下:
一般治疗原则为去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激。
1、血管活性剂:主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环。丹参注射液 每毫升档地原生药2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用。胍乙啶开始量 12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d。对雷诺现象有效(有效率约50%)。甲基多巴,125mg,每日3次(或1~2g /d)。能抑制雷诺现象。
2、结缔组织形成抑制剂:青霉胺能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成。秋水侧碱能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮。积雷甙为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。
3、抗炎剂:糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效。一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d的维持量。如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用。
4、免疫抑制剂:如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、环磷酰胺(50~200mg/d)等均可选用,对关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效。与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量。
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