指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大,呈拱形隆起,甲纵脊和横脊高度弯曲,表面呈玻璃状,称为杵状指(acropachy.clubbing finger)。亦称褪状指。在临床调查中,杵状指(趾)除了先天性因素,还有就是疾病因素,常见的疾病为发绀型先天性心脏病。发绀型先天性心脏病,是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。
发绀型先天性心脏病引起的杵状指(趾)的因素有以下几点:
1、胎儿周围环境因素:妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。
2、遗传因素:5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
3、其他:高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。
来源资料:《中华内科杂志》 2008年 第5期