臂痛的病史及体格检查_症状咨询-求医网

臂痛的病史及体格检查

时间: 2014-12-10 16:40:26 来源: 求医网

　　臂痛的病史及体格检查

　　臂痛指上下臂关节、筋肉、肌肤疼痛。疼痛的性质可为锐痛、钝痛、烧灼痛、麻术感。弥漫性臂痛若不存在损伤则较难描述。所以患者在诊断臂痛时，需要详细询问患者的病史，不仅如此，患者在治疗臂痛前，需要做相应的体格检查，这样才能尽快找到最适合患者的治疗方法。

　　臂痛的病史及体格检查

　　若患者外伤后出现臂痛，简要了解病史，立即检查有无严重损伤，是否需要治疗。排除严重损伤后检查脉搏、毛细血管再充盈时间、受损区感觉及运动功能，因为循环或神经受损需要急诊手术。视诊有无畸形，评估损害程度，固定上肢以防止进一步损伤。

　　若患者诉持续性或间断性臂痛，详问疼痛的性质并描述是如何开始的，是否伴随反复性或特殊运动。有无其他区域疼痛(臂痛可为牵涉痛)。例如，心肌梗死典型胸痛时可伴随臂痛，胆囊炎右上腹部疼痛可引起右侧肩部牵涉痛。疼痛性质昼夜是否改变，是否影响日常工作，热敷、休息或服药后疼痛是否减轻。最后。了解既往有无疾病，痛风或关节炎家族史，及当前的药物治疗。

　　然后进行体格检查，注意患者行走姿势及坐姿，视诊患侧上肢，与对侧对比，注意是否对称，有无肌肉萎缩(了解患者是左利手还是右利手)。触诊上肢有无水肿、结节或压痛，对比上侧运动区域肌力、反射是否一致，若患者诉麻木感或针刺感，检查感觉、振动觉、温度觉，检查双侧握力及肩部力量是否存在肌无力。

　　若患者穿着固定、限制性服装，应检查服装远端有无循环、感觉、运动异常。注意有无水肿，24小时内疼痛是否加重。

　　检查颈部有无运动痛、压痛、肌肉痉挛，将颈部压向一侧时有无臂痛。

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