凹甲的外用疗法主要局部涂药和封包削治。将不规则坏甲磨薄后冰醋酸或碘酊外涂,或特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。内服药物适于多个指(趾)甲。如特比萘芬片,伊曲康唑,氟康唑等,用药量大且用药时间长。手术拔甲适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。术后容易重新感染复发,临床现已较少使用。凹甲患者缓解病情可从下列几个方面着手:
1.凹甲的一般治疗
首先要良好控制血糖并积极防治常见的甲癣,在有甲营养不良时更应防止真菌感染。
2.凹甲的全身治疗
甲癣为皮癣菌病中最顽固难治的一种,有时临床治愈后还可能复发,内服灰黄霉素虽有效,但治愈率低,疗程要长。而长期服药后又易引起毒性和不良反应,故不宜作为甲癣的常规疗法。近来上市的一些新药大大改变了甲癣的预后,如每日服特比萘酚250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/d,连服7d,休息21d为1个疗程,连续3~4疗程以上,也可每周1~2次氟康唑150mg,连续4个月以上,可治愈80%以上的甲癣。
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