肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症称为凝肩当患者来到医院进行检查时,通过这几种检查项目检查每位患者肩关节的活动范围来明确每位患者的肩关节疼痛和炎症是否为凝肩。
凝肩的检查方式具体如下:
1.让患者举双侧上肢过头部和触摸后背(摸背征)来评估肩关节的整体功能。这些简单的操作能够快速地评估肩关节的活动度。肩关节活动度正常的患者能够举直上肢过头,能够搔抓后背至T8~T10水平。凝肩的患者不能完全举直上肢过头,甚至也不能触摸后背至L4~ L5椎体水平。
2.接下来,评估各个方向的运动。在许多患者,外展外旋受限,应采用量角器进行评估或测量(被动测量)。肩关节正常外旋90°,外展90°~110°。为了准确测量外展,应通过下压肩峰而避免耸肩运动。
3.必须把凝肩与进行性肩关节炎相鉴别,检查时凝肩与肩关节炎很相似。关节炎经常是各个方向运动均降低,同时肩关节X线摄片上有特异性改变。
4.严重的凝肩(持续数月)可能会出现弥散性手部疼痛肿胀、手指脱色、出汗异常、或单侧关节滑膜炎(反射性交感神经营养不良)。
来源资料:《国际骨科学杂志》 2007年 第5期
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