肩峰下撞击征可因过度应用肩部,反复肩部创伤,从而发生肌腱炎、滑囊炎,增加了肩峰下区域空间占据,导致喙肩弓的摩擦与撞击。早期的诊断对于该疾病的准确治疗是至关重要的,患者在就诊时还需选择正规的医院,以免出现误诊、漏诊。
肩峰下撞击征的诊断依据如下:
大多数患者起病隐匿,许多患者有肩部过度活动的病史。部分患者有肩部外伤史。肩部疼痛是最主要的症状,疼痛通常位于肩峰外侧,或位于二头肌腱沟处,有时可放射至三角肌止点区域。
在病变初期,疼痛通常在肩部运动时出现,尤其是前屈,外展等动作,休息时无疼痛。随着病情的发展,逐渐出现静息痛和夜间痛。患者不能向患侧卧,睡眠翻身时经常被疼醒。多数患者肩部活动范围是正常的,一些患者由于疼痛,主动活动受限,而被动活动往往是正常的。
由于疼痛,部分患者会感觉力弱。如果疼痛不著,力弱往往提示肩袖撕裂的存在。另外,部分患者肩部活动时,肩部有响声,有人还有绞索感,这可能是由于肩峰下滑囊炎,肩袖或二头肌腱的病变导致。
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