真菌检查是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断一种检查方法。脚臭主要依据其临床表现与真菌学检查,一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。但不典型的脚臭常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆,应注意鉴别。
一、汗疱症
又称为出汗不良性湿疹,为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初,夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。
二、手足湿疹
是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。
三、掌跖脓疱病
是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。
真菌检查采集标本时,要注意标本的质量,它直接影响检查结果,因此,采集多部位的损害可提高阳性率。制片时,溢出的封固液应吸去,以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于遏制真菌繁殖,促进皮肤愈合。
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