中医学界的膝关节积液病因病机

时间: 2014-11-27 14:21:23 来源: 求医网

　　膝关节积液是以膝关节积水或积血肿胀、疼痛、屈伸不利等为主要症状的一类膝关节疾病。属中医“痹症”、“鹤膝风”等范畴。可以包括现在医学的膝关节滑膜炎、退行性膝关节炎、创伤性膝关节炎或半月板损伤等。

　　其病因主要是：

　　1.体属为本：缘于禀赋虚弱或年老、大病产后等而致精气不足，肾阳虚衰，腠理空虚，阳气不能固密于外，风寒湿三气入侵关节，而正气不足不能驱邪外出，水湿内停于下，故而发为膝关节积液;

　　2.外邪侵袭：久居湿地或野外雪天露宿，或冬天涉水冒寒、水中作业，或劳动汗后入浴等，风寒湿邪气杂合，闭阻骨节筋脉，可发为膝关节积液;

　　3.外伤宿族：临床上也常见继发于膝关节创伤后，而形成的淤血痰浊停留于膝关节，也可以合并外邪闭阻骨节筋脉，而发为膝关节积液。

　　膝关节积液主要的病机：肝肾亏虚、气血不足，或脾肾阳虚，或损伤后气滞血瘀等，复感风寒湿邪入侵经络，凝滞关节。且湿为阴邪，重着趋下，而膝关节为下，故易为水湿停留发为积液。也有学者如有火神之称的卢崇汉转从阳气虚衰而论，认为一切的水湿停滞之病皆为阳气不足。并云：“人体苟无阳气，孰分清浊?孰布三焦?孰为运化?孰为温通?”继而提出使用四逆汤或乌头汤加减，或加以大剂量姜、桂，附来温通阳，暖命门，破阴凝，除水湿。

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