膝关节内积液有各种原因，外伤、感染。过敏等原因均可引起关节内积液。在临床上往往用浮髌试验作为判断有无关节内积液的方法。此外X线也可以判断有无膝关节积液。
在正常膝关节侧位像上，髌前是皮肤和皮下脂肪，髌上是股四头肌腱;髌下是髌韧带。髌上方股四头肌腱后方是塌陷的髌上囊，最后方是髌上脂肪垫。髌韧带后方是髌下脂肪垫。
膝关节有无关节积液的判断根据是：当关节内有积液时，髌上囊增大，密度增加，髌上脂肪垫及髌下脂肪垫移位，腓肠小骨移位。根据文献报告，积液1～2ml，经照相即可以发现，诊断正确率达88%。X线检查出外关节积液的正确率为90%。
如果对正常膝关节侧位像认识不够也能将病变遗漏。如对于膝关节侧位像诊断关节积液的可靠性认识不足，在诊断报告里就常限于描述。因此应提高对膝关节积液X线征象的认识。
来源地址：《山西医科大学学报》1976年 第04期 作者：李彬祥
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