足踝关节疼痛的特殊检查法

时间: 2015-06-03 11:21:47 来源: 求医网

　　足踝关节疼痛是运动员们常常遇到的问题，特殊的检查方法有挤压小腿三头肌试验检查和踝关节背伸实验检查，挤压小腿三头肌试验检查需要患者俯卧，足垂于检查床边，医者用手挤捏患者小腿三头肌，引起足踝跖屈为正常，若无跖屆活动，提示跟腱断裂。踝关节背伸试验检查是指鉴别腓肠肌与比目鱼肌挛缩。若伸膝或屈膝时，踝关节均不能背伸，说明比目鱼肌挛缩。若屈膝时踝关节能背伸，伸膝时踝关节不能背伸，说明腓肠肌挛缩。其他的足踝关节疼痛的检查方法如下：

　　1、伸踝试验

　　又称霍曼斯(Homans)试验，检查时嘱患者伸直小腿，然后用力背伸踝关节，如小腿肌肉发生疼痛，则为本试验阳性。提示小腿有深静脉血栓性静脉炎。

　　2、前足挤压试验

　　患者仰卧位，医者用手握住患者前足部横向挤压，若出现剧烈疼痛为阳性征，提示有跖骨骨折。

　　3、跟轴线测量

　　患者站立位，若小腿正中线与足跟纵轴一致为正常，若跟骨轴线向小腿正中线外侧或内侧偏斜;表明有足内翻或外翻畸形。

　　4、足长轴与两踝连线的测量

　　患者仰卧位，从足跖面检查，足长轴与两踝连线相交，正常时足长轴向胫侧倾斜5°，因此两线相交的外上角正常应为95°。若两线相交成直角者，即为前足外展畸形。

　　5、足指数测定

　　足平放桌上，自足最高处到桌面的距离为足弓高度;自足跟到第2趾尖的长度为足长度。

　　正常足指数=足长度/足弓高度×100≈29～31

　　扁平足指数小于29，严重者指数在25以下，高弓足指数大于3l。