步态异常是我们生活中常见的一种症状表现,是由于感觉障碍引起的,多见于神经系统及其他系统病变。步态异常的原因有很多,而锥体外系病变及皮质脊髓束病变也会导致步态异常。
1、锥体外系病变:
(1)慌张步态:见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前,髋、膝和踝部弯曲,起步慢、止步难和转身困难,小步态擦地而行,呈前冲状,易跌倒。上肢协同摆动消失。
(2)肌张力障碍:特征是肢体或躯干姿势异常,可影响运动或导致扭曲、奇异步态。
2、皮质脊髓束病变:
(1)痉挛性偏瘫步态:为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于脑卒中后遗症等。
(2)痉挛性截瘫步态:双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。常见于脑瘫患儿、脊髓外伤等。
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