踝关节扭伤后为什么会长期足痛

时间: 2014-12-23 16:57:11 来源: 求医网

  踝关节扭伤极为常见,大部分患者经治疗后痊愈,但有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足痛,数年甚至十几年不愈,长期影响行走及劳动。这是由于在踝关节扭伤的同时常伴随跗骨窦内软组织的损伤。

  跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成,距骨沟位于距骨的跟骨关节面的中后部,由内后斜向前外侧,跟骨沟位于跟骨上关节面的前内方,两沟组成跗骨窦,窦口位于外踝的前下方。窦内含有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜。并常有一滑囊。当踝关节内翻扭伤后可引起跗骨窦内韧带、脂肪、滑膜损伤,发生无菌性炎症、变性及损伤愈合后瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时可向足趾放射。

  如果软组织的损伤病变引起植物神经功能紊乱,则可能引起足及小腿感觉异常,发凉、发紧、沉困、乏力和不自主地发抖。用2%利多卡因局部窦内注射后疼痛可立即完全消失。本病在踝关节扭伤后应适当休息,局部理疗。1周后可热敷,口服消炎镇痛及舒筋活血药物,用2%利多卡因3毫升加强的松龙1.0 毫升局部封闭,经上述治疗效果良好。

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