脚骨异常也是造成足痛的原因之一,如脚骨骨折、肌腱受伤、脚部有肿块等都可以造成不同程度的足痛。诊断这些症状,除了X线、CT等临床常用方法,也可通过骨骼触诊检查患者的脚部。
骨骼触诊是医生用对患者骨骼进行系统的触诊,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。检查压痛部位、程度、范围,患部有无异常活动或异常感觉,如骨摩擦感、捻发感、肌腱弹跳等。(新鲜骨折不故意做此检查),肌肉张力如何。有无肿块,并注意其大小、硬度、移动度、波动感、界限、局部皮肤温度等,骨突点的标志是否正常。
骨骼触诊的内容:
1.压痛:从正常区向病变区触诊。手法上应先轻后重,以判断压痛的深浅。确定压痛部位对诊断十分重要,宜附简图说明;
2.肿块:肿块的形状、大小、质地、压痛、深度、硬度、移动性(与周围组织的关系),表面有无分叶、波动及震颤。区域淋巴结是否肿大;
3.皮肤温度、湿度、张力、弹性、毛细血管充盈情况,有无凹陷性水肿,瘢痕组织与深部组织有无粘连;
4.异常感觉:如骨擦感、皮下捻发音、肌腱的弹跳、关节囊厚韧。