糖尿病足痛怎么办

时间: 2014-12-23 17:08:38 来源: 求医网

  糖尿病足病是糖尿病神经病变、下肢血管病变的综合结果,糖尿病足病治疗困难,预后差,截肢率高,甚至可威胁生命,使许多人谈之色变。足痛是糖尿病足病的重要表现,以老年人多见。引起足痛的原因不同,治疗方法和预后也有很大不同。

  糖尿病患者足部疼痛首先考虑糖尿病下肢血管病变。根据血管病变的严重程度不同,足部疼痛的程度也不一样。通过几种药物的糖尿病足痛缓解之法。

  1.药物治疗糖尿病下肢血管病变引起的足痛治疗方法是改善下肢血液供应,方法是内科药物治疗,包括前列腺素E1、阿司匹林、西洛他唑、安步乐克等;

  2.糖尿病痛性神经病变引起的足痛的治疗比较复杂。与其他神经性病变治疗一样,B族维生素、甲钻胺和类似药物是首选。由于神经病变的原因是氧化应激的作用,多元醇通路异常,糖基化终末产物形成,己糖胺通路等不同的机制造成,选择Ct 硫辛酸和依帕司他有从根本上治疗神经病变的作用,在许多国家被广泛应用。口服丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药可改善症状,对缓解疼痛有作用;

  难于奏效时可选用卡马西平、曲马多、苯妥英钠。有报道,皮下注射降钙素连续2周,约1/3的患者疼痛可完全消失。此外,还可外涂辣椒素膏,开始时疼痛稍加重,但2~3 周后可缓解。经过大样本人群试验,度乐西汀、普瑞巴林等被认为是比较好的药物,尤其对于比较严重的痛性神经病变的患者效果明显。但服用这些药物有轻度的嗜睡反应。对有乏力等症状且夜间疼痛明显者,可以121 服曲马多等缓释止痛药物。

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