痛风性足趾痛的早期除了轻微的疼痛之外,没有一些明显的症状显示,因此对于该疾病,可以通过检查得以确诊。早期检查早期治疗不仅能够节省患者开支,对于病情的早日恢复也是相当有利的。
痛风性足趾痛的检查方法如下:
一、血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查:急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)X109/L,很少超过20X109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查:病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol /L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。
有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
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