髌骨骨裂的科学诊断方法
髌骨骨裂是一种常见的关节内骨折，临床需根据相关诊断标准以及CT检查得出最终诊断结果，根据病因程度进行制定治疗方案。髌骨骨裂多采用手术治疗，选用固定器材或固定方法不适。
一、髌骨骨裂的诊断标准：
①患者符合《实用骨科学》中髌骨骨折的相关诊断标准。
②经X线片或CT检查确诊为髌骨骨折，且为不稳定和粉碎性者。
③所有患者均有髌骨骨折史，本次为再发者。
二、髌骨骨折的体格检查：
髌前皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显;有移位的骨折可触及骨折间隙，有时可感觉到骨擦感，如果骨折间隙很大，则提示有支持带的严重撕裂。浮髌试验阳性。
三、髌骨骨折的x线检查：
摄x线平片时应采用膝关节侧位及斜位，包括前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用，但不能了解有无纵形骨折以及粉碎性骨折的情况。斜位可常规采用外旋45。位，以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌，更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时，则可取内旋 45。位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而斜位及侧位x线平片均末显示时，可再次拍摄髌骨切位X线平片。
四、髌骨骨裂排除标准：
①排除不符合上述纳入标准者。
②排除合并有严重的心、肺、肝、肾等脏器疾患者。
来源资料：《国内现代医生》 2010年第7期 髌骨骨折术后再发骨折髌骨爪内固定疗效分析
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