由于伸膝障碍是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病,所以要防患于未然,首先要做到控制体重,肥胖不仅诱发其他全身性疾病,同时使身体关节受累,加速关节间软组织的磨损,引发伸膝障碍,避免某个部位的关节长期处于负重状态,注意适度锻炼和合理饮食,防止过度疲劳,改变过量饮酒等生活习惯。
引起伸膝障碍的常见病因有:
1.关节粘连僵硬
关节内或临近关节部位的损伤,很容易引起关节内和关节周围粘连。即使非关节部位损伤,由于长时间的超越关节的固定(如长腿石膏管型),该关节难以进行有效的关节活动,肢体静脉血及淋巴回流不畅,组织间隙中浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积,关节内及周围组织发生纤维性粘连。而且关节囊、韧带通过该关节的肌肉,肌腱挛缩,关节就会出现不同程度的伸膝障碍。
2.肌肉萎缩
肌肉废用性萎缩,导致肌力下降和关节动力性不稳定(如股四头肌的萎缩导致的膝关节不稳,过伸。)肌肉粘连、纤维变性(如缺血性肌坏死),则因为肌肉作用丧失,收缩幅度的缩小,而使相应关节的活动受限。
3.关节不稳定
维护关节稳定的结构,特别是韧带损伤后,未能得到有效的的修复,即会遗留继发性关节松弛,发生关节不稳定。膝关节交叉韧带的复合损伤未经修复者,会影响ADL,如上、下楼梯的困难。
4.关节疼痛
主要是创伤关节炎引起,大多发生在关节内骨折、脱位。主要的原因除了关节面不平整造成的机械磨损外,更主要是载荷传导的紊乱。
来源资料:《中华物理医学与康复杂志》 2007年 第5期
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