引起伸膝障碍症状的疾病诊断鉴别

时间: 2015-06-11 12:04:46 来源: 求医网

　　膝关节炎引起伸膝障碍有效的诊断是治疗和康复的关键，在诊断的过程中应该要细心推敲，除了要了解患者的症状外，必要时还要进行相关的身体检查，以此来确诊，只有这样才能保证诊断的正确性。只有在诊断正确的前提下，患者们才能清楚自己的病情，才能更好地对症下药，因此，　膝关节炎引起伸膝障碍的诊断是非常重要的。

　　引起伸膝障碍症状的疾病诊断鉴别：

　　1.银屑病关节炎：又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病、伸膝障碍、关节病、关节受累部分特点类似于类风湿关节炎，因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变，此类患者容易误诊。

　　2.反应性关节炎：起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节尤其是下肢非对称性受累、伸膝障碍，骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、伸膝障碍尿道炎、龟头炎，80%以上患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。

　　3.感染性关节炎：与细菌感染有关，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛、伸膝障碍，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见，如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年，有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈，关节症状呈游走性。

来源资料：《中华创伤骨科杂志》 2005年第9期

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