伸膝障碍及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。伸膝障碍患者由于长期关节活动受限,可能导致长期性关节功能丧失。不同类型的伸膝障碍体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
伸膝障碍的物理运动治疗疗法有:
1、功能锻炼:患者卧床期间根据骨折部位主动进行静力性收缩及其直腿抬高训练。
2、首先髌骨的松动:患者膝微屈,以双手拇指抵往髌骨边缘,使其上、下、左、右滑动,对于屈曲受限的重点使其下滑,对于伸膝障碍受限者重点使髌骨上滑。
3、上轴牵引:患者坐在治疗床上,患肢屈膝垂于床沿,治疗师双手握住踝关节将小腿向足端牵拉
4、前后滑动:仰卧位患侧下肢屈髋、屈膝,治疗师用大腿压住患者足部,将手放在胫骨结节处,双上肢用力将胫骨向后推动。增加伸膝的活动范围。
5、后前向滑动:患者仰卧位,患肢屈髋、屈膝,足平放床上,健侧下肢伸直,治疗师坐于床一侧,大腿压住病人足部,双手握住小腿近端,拇指放在髌骨下缘,四指放在H窝后方,双手固定,身体后倾,将胫骨向前推动。增加膝关节屈曲活动范围。
6、侧方滑动:仰卧位,下肢伸直,一手放在小腿近端内侧,另一只手放在大腿远端外侧固定,内侧手将胫骨向外侧推动。
来源资料:《国内基层医药》 2001年 第3期
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