弓形足常合并其他一个或多个部位的复合畸形。此种畸形常存在进行性发展,临床上治疗此类畸形多数需要手术干预,对于年轻和轻度畸形患者,可以通过临床评估,制定相应的预防方案,防止或减缓畸形的发展来改善症状。另外患者在日常还需对该疾病的发病机制多加了解,做好相关预防,避免疾病的加重。
弓形足的发病机制如下:
高弓内翻足在解剖上存在距骨周围内侧或跖内侧半脱位、后足内翻、踝关节和距下关节内旋(内翻力矩);内翻力对抗无力的外翻肌肉和踝关节、距下关节外侧韧带,导致踝关节不稳定;在疾病的进程中,由于踝关节非同心力作用,最终导致胫骨远端内侧关节面磨损及外侧副韧带牵拉松弛并最终断裂。
软组织挛缩或异常使畸形进行性加重,并阻碍骨性畸形矫正以及关节力线的恢复。多数成人患者,骨骼已产生适应性改变,这些改变与软组织挛缩程度和负重行走相关。疾病继续发展,将导致某些关节自发融合,或因继发于挛缩、受力异常而产生退行性变。
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