引起产妇分娩中会阴裂伤的原因主要包括产妇因素、胎儿因素、助产因素等几个方面。
年龄过大的初产妇会阴弹性较差,分娩时会阴体常不能充分扩张,易造成会阴裂伤。年龄过小的产妇外阴发育尚不完全成熟,阴道皱襞少,也易造成会阴裂伤。产妇 骨盆发育不良、出口狭窄,导致分娩时会阴体过度受压、伸展而造成撕裂。产妇因产伤、手术感染等原因引起阴道狭窄、陈旧性瘢痕也易造成会阴裂伤。此外患有阴 道炎、尖锐湿疣等疾病的产妇,会阴局部组织充血、脆弱,也易发生会阴裂伤。
近年来随着生活水平的提高,新生儿平均体重也有所上升。巨大儿需要以较大的周径才能通过产道,使会阴过度膨胀而裂伤。胎头娩出后肩难产也增加会阴裂伤的几率。胎位异常者常导致胎儿娩出更困难、继发性宫缩乏力,使产程延长而发生会阴裂伤。
助产技术不当、盲目粗暴地增加腹压,也可导致会阴裂伤。保护会阴的方法不正确、产程过快、用力过猛、侧切过迟等均可使会阴来不及充分伸展而引起会阴裂伤。
来源资料:《中国保健营养·下旬刊》 2013年第2期