膝关节疼痛部位除了骨头外，尚有许多肌肉、韧带及软骨，因此在诊断上，除了病史、体检、一般X光外，有时尚赖关节摄影、关节镜检查、X光电脑断层摄影、核磁共振及活体切片等，才能得到正常诊断，诊断无误才能实施有效的治疗。
膝关节酸痛的诊断鉴别：
1、膝后肿胀疼痛：活动受限腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，关节疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后关节疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。
2、髌下疼痛：髌骨不稳定的体征之一，压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下关节疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。
3、髌骨疼痛：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现关节疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。
4、胫骨结节处的酸痛肿胀：胫骨结节骨骺炎好发于12～16岁经常从事剧烈运动的青少年，男性多于女性。表现为胫骨结节处的关节疼痛，肿胀，是一种过度使用而损伤的膝部疾病。
5、膝前疼痛：髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症也称膝前疼痛由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。
来源资料：《中华养生保健》 2011年 第10期
