膝关节肿胀也许是所有关节中最难诊断的病症之一。它不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起，膝关节的体检较为复杂，一种损伤或病变可能有不同的检查方法。我们一定要了解膝关节肿胀时应做的体格检查是如何进行的，以便在更好确诊的更加顺利。
膝关节肿胀必做的体格检查介绍如下：
站立位，脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。正常膝关节的解剖轴线(FTA)有5°的外翻角，机械轴线则为0°-7°，即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。在一般体检中，主要大致了解膝关节的机械轴线。正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。
如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻，如果踝关节间距过大则说明膝外翻，内外翻角度通过目测进行估算。膝关节力线的测定对于关节肿胀的诊断，手术方案的选择都具有重要意义。内翻膝伴有膝关节内侧关节肿胀，外翻膝伴有膝关节外侧关节肿胀，常提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的关节肿胀则常提示膝关节外侧半月板的损伤，相反外翻膝出现膝关节内侧关节肿胀常意味着膝关节内侧半月板的损伤。国人内翻膝出现机会较多，因而内侧半月板的切除要慎重，否则会加剧内侧关节间室的退变。切除外侧盘状半月板可以使内翻力线有轻度矫正，有利于应力在关节内外间隙的重新分布，因而切除外侧半月板后，有时却能获得良好的效果。
来源资料：《中华风湿病学杂志》 2008年 第11期
