先天性脊柱弯曲的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。但并不是每个病人都适合手术治疗，脊柱弯曲的手术适应症如下：
1.病因
特发性侧凸、青春期发展较快，cobb角大于40°者应当手术治疗。先天性侧凸，特别是僵硬型，或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者，应当早期手术。因病程越长，发展愈严重矫正愈难。
2.年龄
一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对先天性侧凸，为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。
3.侧凸程度
目前国内外一般规定在cobb角40°以上者行手术治疗。40°以下者行非手术治疗。
4.侧凸部位
旋转较重的胸椎侧凸，伴有明显胸廓畸形或驼背(hump角大)畸形者，比腰椎侧凸要提前手术，以防影响呼吸功能加重。
5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术
进行减压解除截瘫因素，矫正和防止畸形进一步加重。
6.年龄较大的成年人侧凸
由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛，或脊椎不稳，亦可考虑固定融合术。
