耻骨联合分离发病的原因是什么

时间: 2014-12-01 16:50:54 来源: 求医网

　　耻骨联合由左右耻骨联合面构成，由耻骨间纤维软骨板连结，女性的此软骨宽而短,耻骨联合的上下均有韧带加强。耻骨联合是产道的重要关节，妊娠后,由于松弛素的作用，骨盆的关节变得松弛,导致骨盆的不稳定，妊娠3个月后更为松弛，耻骨联合宽度增加，但一般不超过20 mm。分娩时，因胎儿在产道内的扩张作用，加之胎儿过大,子宫收缩过强，产妇屏气用力过猛，可造成耻骨联合分离，临床上每例产妇都可有程度不同的耻骨联合分离，但并不是每例产妇都表现耻骨联合分离症状，而只有极个别产妇发病。正常人耻骨联合间隙4～6 mm，孕期耻骨联合可增宽2～3mm，一般认为耻骨联合间隙超过10 mm，就会引起症状。

　　1)此症的发生可能与产妇自身骨性产道构造的变异有关，例如耻骨间纤维软骨的联接、真骨盆构造以及骨盆倾斜度、骨盆轴线的不正常变化等。以及先天性发育异常、软骨病。

　　2)有专家认为耻骨联合关节的病理性薄弱，是该病的根本病因。

　　3)难产、急产、困难的产钳分娩,接生时操作不当，儿头在骨产道内旋转用力方向的变异，亦可能是此症产生的原因之一。产时大腿过分外展或既往有骨盆外伤史。这是我们产科大夫对于产后耻骨联合分离症预防的出发点。

　　4)但也可是局部血循环障碍而引起耻骨无菌性坏死所致，有人通过血管造影证实，耻骨附近血管因手术被阻断而引起局部充血和骨质脱钙。因此，耻合联合分离是多种因素综合作用的结果。

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