早期正确处理关节韧带扭伤是非常重要的,因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次发生韧带扭伤。韧带扭伤临床主要表现为韧带扭伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。根据临床表现,以便医生作如下检查。
1.轴移试验
用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧,检查者站在一侧,一社握住踝部,屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳,是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方,伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
2.KT-1000关节韧带尺
用以检查和测量患者膝关节松弛程度的仪器。病人卧位,将韧带尺放于小腿前方,传感器垫放于髌骨和胫骨结节上,经过手把提拉力在15磅、20磅时听到声响,仪表显示数据,患侧与健侧对比数值之差超过了3mm即可诊断前交叉韧带扭伤。
3.自主试验
病人仰卧,患肢大腿下垫一硬枕,使患膝屈曲30°~40°,医生不用触及伤腿,让病人尽力放松腿部肌肉。让病人伸直膝关节,抬起小腿,足跟离床,再放下足跟,放松股四头肌。医生从外侧面观察膝关节的活动。如系前交叉韧带扭伤,伸膝时,外侧胫骨平台在股骨髁上向前滑动,造成向前的轻度半脱位,膝关节松弛回到屈曲位时,可见胫骨平台向后移动,向前的半脱位复位。健侧膝可做同样的试验进行对照。
来源资料:《国内中西医结合杂志》 1994年 第S1期
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