家长对于小儿青枝骨折的诊断不可大意

时间: 2015-06-16 10:00:14 来源: 求医网

　　家长平时应该注意观察孩子的表现，如果发现孩子不愿意活动，特别是某一只手活动频率变少，不愿意用那只手去拿重物就要引起注意了。有时候，家长如果拉着孩子的手沿着骨折一侧牵拉时会引起孩子的疼痛，这时要引起重视，极有可能是患上青枝骨折了，有时候第一次X光片没有诊断出结果，那么可以过1-2周再诊断一次，那时候骨折部位开始自我修复时，医生可以根据变化作出明确的诊断。

　　所谓青枝骨折，这是一个很形象的说法。你看那青嫩的柳枝垂来荡去，非常柔韧，即便折弯了还会连着。折而不断，是柳枝的特点。小儿骨折也是如此。由于小儿骨骼含有机物多，骨膜肥厚，弹性和韧性都非常强，所以大多数情况下也是折而不断。骨骺是儿童特有的一种骨结构，分为生长性骨骺和牵拉性骨骺，前者与骨骺的生长有关。当生长性骨骺受到损伤时，则容易出现骨的生长障碍或关节畸形。曾今有一个病例，他的症状是一侧关节伸不直，在好几家医院治疗过，不见好转。医生仔细追问病史，孩子的父母才想起，孩子在一岁半的时候，曾经不小心从一楼的阳台上摔了下来，当时未检查出什么异常。其实，这个孩子的生长性骨骺就是受到损伤而引起的。由于损伤没什么移位， X线很难诊断，会误诊为扭伤。因此，小儿受到外力或发生坠落事件后，即便X线拍片无明显异常，但如果肢体局部出现持续性疼痛和肿胀，也要警惕有骨骺损伤的可能。因此家长一定要多留心，多观察孩子的生长发育，必要时定期到医院进行检查诊断。

来源资料：《中国误诊学杂志》 2004年第7期

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