新生儿的青枝骨折为最常见的产伤。多由于生产过程中产道狭窄,或者胎位不正等原因使得婴儿肩部受力过大产生。青枝骨折的新生儿会表现为肢体运动不对称,患侧拒按,触碰患处会导致哭闹,等等。可以通过X线检查诊断青枝骨折,然后再根据伤势如何进行治疗。
由于新生儿骨骼较成年人柔软,并不是所有的骨折都表现为横断性骨折(骨折两端完全分离),而很多表现为不完全骨折--青枝骨折。儿童的骨骼中含有较多的有机物,骨外膜较厚,具有很好的弹性和韧性,遭受暴力发生骨折会出现与植物青枝一样折而不断的情况。 因此,治疗新生儿青枝骨折更要细心诊治,在青枝骨折中,是不需要外固定的。对患侧上肢应减少牵拉,避免病情加重,随着小儿的生长发育,肩部增宽,错位及畸型均可自行消失。注意避免过多移动患侧,一般来说2周左右骨骼临床愈合。在完全性骨折中,即骨骼两端完全分离的情况下,可以采用外固定的方法固定两端,“8”字绷带固定常用。但是对于新生儿来说,长期处于固定位相对较困难,随着年龄增长骨骼可自行愈合,故亦有主张不需固定。
来源资料:《中医药导报》 2009年 第11期
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