有关强迫性脊柱炎的三项检查

时间: 2015-06-15 09:39:11 来源: 求医网

　　HLA-B27检测是强迫性脊柱炎诊断的最重要血清学指标。HLA-B27是人体白细胞抗原，早在二十多年前，人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强迫性脊柱炎有高度相关性，超过90%的强迫性脊柱炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，而普通人群中仅5-10%的为阳性，强迫性脊柱炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊，因此HLA-B27的检测在该病的诊断和鉴别诊断中有着重要意义，此外，强迫性脊柱炎还要配合以下检查项目方能确诊无误。

　　1、血液生化检查：白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

　　2、免疫学检查：类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体 C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

　　3、微生物学检查：AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

来源资料：《免疫学杂志》 2002年第B06期

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