对怀疑骨赘大量增生的患者应进行实验室检查、X线检查和关节滑液检查,X线检查不仅为骨赘大量增生的常规检查,而且还可作为了解病情变化的依据。关节滑液检查的内容主要包括液量、混浊度和颜色、黏稠度、白细胞计数及分类、黏蛋白凝块、滑液的化学检查、结晶检查、细菌检查8项。
1.实验室检查:
血细胞沉降率、血象均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
2.X线平片检查:
在早期并无明显异常,约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。起初,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成。负重处软骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查,可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
3.关节滑液检查:
正常滑液是清晰透明的淡黄色液体,比较黏稠,无有形成分或结晶等,正常滑液量仅0.3~2毫升。如果骨赘大量增生,受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多情况。典型者清晰、黏稠,多为单核细胞。滑液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。
来源资料:《临床放射学杂志》 1998年 第6期
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